{"id":1480,"date":"2023-04-25T08:37:25","date_gmt":"2023-04-25T06:37:25","guid":{"rendered":"https:\/\/kineoweb.fr\/kineoblog\/?p=1480"},"modified":"2023-04-25T11:18:22","modified_gmt":"2023-04-25T09:18:22","slug":"fasciopathies-plantaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineoweb.fr\/kineoblog\/fasciopathies-plantaires\/","title":{"rendered":"R\u00e9\u00e9ducation des fasciopathies plantaires, du s\u00e9dentaire au sportif: interview avec Christophe Broy"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.20.2&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb0px|0px|0px|0px|false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.20.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.20.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb background_color=\u00a0\u00bb#FFFFFF\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_slider _builder_version=\u00a0\u00bb4.20.4&Prime; 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Cependant ces douleurs peuvent affecter des profils de patients vari\u00e9s, tels que des athl\u00e8tes professionnels, des sportifs amateurs et des personnes s\u00e9dentaires. La complexit\u00e9 de ces syndromes peut rendre difficile leur compr\u00e9hension.<\/p>\n<p>C\u2019est un plaisir d\u2019accueillir aujourd\u2019hui Christophe Broy, Masseur-kin\u00e9sith\u00e9rapeute certifi\u00e9 en th\u00e9rapie manuelle neuro-orthop\u00e9dique et charg\u00e9 d\u2019enseignement en IFMK et en formationcontinue, pour nous pr\u00e9senter la <a href=\"http:\/\/kineandcoformations.fr\/formations\/reeducation-des-douleurs-plantaires-de-talon\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">r\u00e9\u00e9ducation des fasciopathies plantaires, du s\u00e9dentaire au sportif<\/a>.<\/p>\n<h2>Peux-tu te pr\u00e9senter et nous dire ce qui t\u2019a amen\u00e9 \u00e0 cr\u00e9er la formation r\u00e9\u00e9ducation des fasciopathies plantaires, du s\u00e9dentaire au sportif ?<\/h2>\n<p>Bonjour \u00e0 toutes bonjour \u00e0 tous, tout d\u2019abord je voudrais remercier toute l&rsquo;\u00e9quipe de Kin\u00e9Oweb pour l\u2019invitation \u00e0 ce podcast et de me donner la possibilit\u00e9 de parler avec vous des fasciopathies plantaires. Je suis Christophe Broy, kin\u00e9sith\u00e9rapeute diplom\u00e9 depuis 2002, j\u2019ai r\u00e9alis\u00e9 mes \u00e9tudes dans une \u00e9cole de kin\u00e9 en Belgique \u00e0 Charleroi. Depuis mon diplome j\u2019ai suivi de nombreuses foramtions courtes et plus longues \u00e9galement autour de la kin\u00e9sith\u00e9rapie du sport et des troubles musculosquelettiques. J\u2019ai r\u00e9alis\u00e9 un CEC en kin\u00e9 du sport avec la SFMKS j\u2019ai \u00e9galement \u00e9t\u00e9 diplom\u00e9 de th\u00e9rapie manuelle et certifi\u00e9 en dryneedling des points trigger myofasciaux et plus r\u00e9cemment j\u2019ai un DU en m\u00e9thodologie en recherche clinique et un DU running Trail \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Besan\u00e7on. Ma pratique se centre exclusivement sur les troubles musculo squelettiques et ma pratique se partage entre \u00e0 peu pr\u00e8s la moiti\u00e9 de prise en charge de troubles musculo squelettiques classiques, c&rsquo;est \u00e0 dire des lombalgies, cervicalgies, douleurs d&rsquo;\u00e9paule, etc. Et l&rsquo;autre moiti\u00e9, c&rsquo;est de la kin\u00e9 du sport avec notamment la prise en charge de coureurs \u00e0 pied ou de trailers. Je suis \u00e9galement formateur pour plusieurs organismes de formation en France et je suis moi m\u00eame cofondateur et cog\u00e9rant de Kine &amp; Co Formation, qui est un organisme de formation pour les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes dans la r\u00e9gion Grand Est.<\/p>\n<p>Qu&rsquo;est ce qui m&rsquo;a amen\u00e9 \u00e0 cr\u00e9er cette formation sur les fasciopathies plantaires ?<\/p>\n<p>Il y a plusieurs \u00e9l\u00e9ments. Je vais d\u00e9j\u00e0 introduire un terme un peu plus g\u00e9n\u00e9ral qui est le terme de douleur plantaire de talon. Ce terme un peu plus g\u00e9n\u00e9ral, plus g\u00e9n\u00e9raliste, qui va reprendre toutes les entit\u00e9s, toutes les structures qui peuvent g\u00e9n\u00e9rer des douleurs localis\u00e9es au niveau de la partie plantaire du pied et au niveau du talon. La premi\u00e8re chose, et je l&rsquo;ai appris durant mes ann\u00e9es de pratique, c&rsquo;est que toutes les douleurs plantaires de talons ne sont pas des fasciopathies. Je pense que le terme est certainement mieux choisi parce qu&rsquo;il y a encore quelques ann\u00e9es, d\u00e8s qu&rsquo;un patient avait mal sous la plante du pied, on lui collait l&rsquo;\u00e9tiquette de fasciopathie plantaire et \u00e7a pouvait nous amener \u00e0 des \u00e9checs de traitement. La premi\u00e8re raison, c&rsquo;est r\u00e9aliser un diagnostic diff\u00e9rentiel, un raisonnement clinique autour de ces douleurs plantaires de talons et arriver \u00e0 mieux identifier la cause du probl\u00e8me. Le deuxi\u00e8me point, c&rsquo;est de se dire en fonction de la structure qui est en dysfonction, en fonction de la structure qui engendre cette douleur, il faudra proposer un traitement sp\u00e9cifique. Enfin, la derni\u00e8re raison, c&rsquo;est que toutes les fasciopathies plantaires ne se ressemblent pas.<\/p>\n<p>Il y a plusieurs profils et on ne va pas prendre en charge de la m\u00eame mani\u00e8re un patient s\u00e9dentaire qui passe beaucoup de temps debout dans son m\u00e9tier \u00e0 l&rsquo;usine, par exemple, et qui a une fasciopathie plantaire. On ne va pas prendre en charge ce patient de la m\u00eame mani\u00e8re que l&rsquo;on va prendre en charge une fasciopathie chez un coureur \u00e0 pied.<\/p>\n<h2>Les fasciopathies plantaires ne concernent pas uniquement les coureurs \u00e0 pied. Peux-tu nous en dire plus sur les diff\u00e9rentes causes ?<\/h2>\n<p>Les fasciopathies plantaires touchent principalement deux types de profils de patient. D&rsquo;un c\u00f4t\u00e9 les patients s\u00e9dentaire, donc ce sont des patients qui ne pratiquent pas de sport ou pas d&rsquo;activit\u00e9 physique mais qui peuvent \u00eatre amen\u00e9s \u00e0 marcher ou plut\u00f4t pi\u00e9tiner dans leurs activit\u00e9s professionnelles et surtout rester en station debout prolong\u00e9e durant leurs activit\u00e9s notamment professionnels. Le deuxi\u00e8me type de population c&rsquo;est les populations sportives et notamment tous les sports \u00e0 base de course \u00e0 pied comme la course \u00e0 pied, le trail, le triathlon. Mais on peut \u00e9galement la retrouver chez des joueurs de foot ou dans d&rsquo;autres d&rsquo;autres sports bien \u00e9videmment. La population principale de sportifs reste quand m\u00eame les coureurs \u00e0 pied. Pour moi la fasciopathies plantaires \u00e7a reste avant tout un probl\u00e8me d&rsquo;absorption de la charge et des contraintes au niveau du au niveau du pied si on regarde nos deux populations la population s\u00e9dentaire et la population sportive on est dans une probl\u00e9matique d&rsquo;absorption.Elle est plut\u00f4t diff\u00e9rente chez le patient s\u00e9dentaire, si on prend l&rsquo;exemple du patient qui doit rester debout en station de prolong\u00e9e pour son m\u00e9tier, il va plut\u00f4t \u00eatre dans une absorption qui sera plut\u00f4t dite statique. Ill va devoir maintenir un petit peu la position de son pied dans le temps et et dans l&rsquo;espace. De l&rsquo;autre c\u00f4t\u00e9 vous savez le patient sportif par exemple le coureur \u00e0 pied. Lui va r\u00e9aliser dans sa foul\u00e9e des cycles d&rsquo;absorption restitution et \u00e7a va donc \u00eatre une succession d&rsquo;absorption donc on sera plut\u00f4t une absorption dite dynamique. Donc on voit bien que d&rsquo;un c\u00f4t\u00e9 on a un probl\u00e8me d&rsquo;absorption plut\u00f4t statique et de l&rsquo;autre c\u00f4t\u00e9 plut\u00f4t plut\u00f4t dynamique. Donc l&rsquo;\u00e9cho est toujours autour de l&rsquo;absorption mais sur des probl\u00e9matiques diff\u00e9rentes de statique ou de dynamique. Donc on voit bien ces deux types de profils l\u00e0, on ne va pas du tout les traiter de la m\u00eame mani\u00e8re.<\/p>\n<p>Chez les s\u00e9dentaires il ya \u00e9galement un facteur de risque qui a clairement \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 par la litt\u00e9rature c&rsquo;est le surpoids, l\u2019indice de masse corporelle. On sait d\u00e8s lors que l&rsquo;indice de masse corporelle va d\u00e9passer 30 kg par m\u00e8tre carr\u00e9 et bien on a un risque accru de d\u00e9velopper une fasciopathie plantaire tout simplement parce que on va avoir une surcharge exerc\u00e9e au niveau du au niveau du pied.<br \/>Concernant le coureur \u00e0 pied, on sait \u00e9galement que la vitesse est un param\u00e8tre qui va favoriser le d\u00e9veloppement de fasciopathies plantaires. Donc quand on dit vitesse \u00e7a peut \u00eatre surtout des changements de vitesse. Un patient qui r\u00e9alise des entra\u00eenements de course \u00e0 pied type endurance et qui va du jour au lendemain mettre du fractionn\u00e9 ou qui va augmenter sa vitesse de course peut-\u00eatre d&rsquo;une mani\u00e8re pas suffisamment progressif le fait de travailler sur l&rsquo;intensit\u00e9 donc sur la vitesse en course \u00e0 pied \u00e7a peut \u00e9galement \u00eatre une une cause qui peut \u00eatre \u00e0 l&rsquo;origine des douleurs plantaire.<br \/>Ensuite il y a beaucoup d&rsquo;autres causes mais qu&rsquo;on ne retrouve pas de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re et syst\u00e9matique chez tous les patients. La litt\u00e9rature nous dit que la limitation de flexion dorsale de la cheville, que la limitation de l&rsquo;extension du gros orteils sont des facteurs de risque. Et au niveau musculaire la force musculaire des gastrocn\u00e9miens, du sol\u00e9aire, du long fl\u00e9chisseur de l\u2019hallux ou encore des muscles intrins\u00e8que du pied peut \u00e9galement \u00eatre une cause d\u00e9velopper une fasciopathie plantaire.<br \/>Encore une fois ces derniers param\u00e8tres on ne les retrouve pas tous et syst\u00e9matiquement chez tous nos patients. En tout cas ce seront des \u00e9l\u00e9ments qu&rsquo;il faudra \u00e9valuer dans notre bilan kin\u00e9 et il faudra bien s\u00fbr traiter les diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments qui posent probl\u00e8me.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_code _builder_version=\u00a0\u00bb4.20.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<script id=\"form-script-tag-5427204\" src=\"https:\/\/24ec-contact.systeme.io\/public\/remote\/page\/8000445bb9dd75996b5b6a2e40fa66e08ef3eb8.js\"><\/script><!-- [et_pb_line_break_holder] -->[\/et_pb_code][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbTexte\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.20.4&Prime; text_font_size=\u00a0\u00bb15px\u00a0\u00bb header_2_font=\u00a0\u00bbAlata||||||||\u00a0\u00bb header_2_text_color=\u00a0\u00bb#21214c\u00a0\u00bb header_2_line_height=\u00a0\u00bb1.4em\u00a0\u00bb background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb use_border_color=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb border_color=\u00a0\u00bb#ffffff\u00a0\u00bb border_style=\u00a0\u00bbsolid\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2>La prise en charge des fasciopathies plantaires peut-elle n\u00e9cessiter une approche multidisciplinaire? Quel r\u00f4le central peut jouer le kin\u00e9sith\u00e9rapeute?<\/h2>\n<p>La prise en charge des fasciopathies plantaires n\u00e9cessite bien s\u00fbr une approche multidisciplinaire o\u00f9 on peut retrouver diff\u00e9rentes professions de sant\u00e9 comme le kin\u00e9, le podologue ou encore un m\u00e9decin rhumatologue ou m\u00e9decin du sport qui pourra \u00e9ventuellement pratiquer une infiltration si n\u00e9cessaire. La place du kin\u00e9, \u00e0 mon sens, est relativement principal dans la prise en charge de de cette pathologie et je m &lsquo;appuie sur le le guide de recommandations des bonnes pratiques de management de ces douleurs plantaire de talon qui qui sont paru dans le BJSM de mars 2021 o\u00f9 on a recours dans un premier temps \u00e0 une prise en charge kin\u00e9. Cette prise en charge kin\u00e9 est orient\u00e9e autour de trois axes:<\/p>\n<p>&#8211; l\u2019\u00e9ducation du patient,\u00a0<\/p>\n<p>&#8211; le taping, notamment pour diminuer la douleur \u00e0 court terme et en phase plut\u00f4t aigu\u00eb subaigu\u00eb,<\/p>\n<p>&#8211; et la remise en charge progressive sur le fascia plantaire.\u00a0<\/p>\n<p>Donc ces trois axes l\u00e0 sont des axes principalement r\u00e9alis\u00e9s par le kin\u00e9. Puis on pourra proposer dans les suites \u00e9ventuellement des ondes de choc extra corporelles, encore une fois r\u00e9alis\u00e9 par le kin\u00e9. Ensuite on pourra demander une consultation podologue pour la r\u00e9alisation des semelles. Et enfin, en dernier recours, si on n\u2019a toujours pas de r\u00e9sultats satisfaisant, on pourra s&rsquo;orienter vers vers une infiltration. Donc je pense vraiment que la prise en charge peut \u00eatre bien s\u00fbr multidisciplinaire mais que le kin\u00e9 a vraiment une place centrale \u00e0 jouer dans cette pathologie.<\/p>\n<h2>La pr\u00e9vention est g\u00e9n\u00e9ralement le meilleur traitement. Comment le kin\u00e9sith\u00e9rapeute peut-il se positionner pour un accompagnement pr\u00e9ventif?<\/h2>\n<p>Alors bien s\u00fbr la pr\u00e9vention reste toujours le meilleur traitement. Dans la population de patients plut\u00f4t s\u00e9dentaire j\u2019axerais sur deux moyens de pr\u00e9vention:<\/p>\n<p>&#8211; Je le sensibiliserais tout d&rsquo;abord \u00e0 l&rsquo;indice l&rsquo;analyse de masse corporelle. Si mon patient \u00e9tait en surpoids, je lui conseillerais de perdre du poids parce que on l&rsquo;a d\u00e9j\u00e0 dit pr\u00e9c\u00e9demment mais un indice de masse corporelle \u00e9lev\u00e9 est un facteur de risque pour d\u00e9velopper une fasciopathie plantaire.<\/p>\n<p>&#8211; La deuxi\u00e8me chose vu que c&rsquo;est un patient s\u00e9dentaire, je l&rsquo;accompagner dans un d\u00e9but dans une reprise d&rsquo;activit\u00e9 physique sportive toujours de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re et progressive mais en fait \u00e7a va permettre d&rsquo;un c\u00f4t\u00e9 de r\u00e9guler peut-\u00eatre son poids et de l&rsquo;autre c\u00f4t\u00e9 de refaire travailler diff\u00e9rentes structures pour finalement \u00e9viter de d\u00e9velopper ou de red\u00e9velopper une fasciopathie plantaire.<\/p>\n<p>Concernant le patient sportif et notamment le coureur \u00e0 pied, j\u2019axerais la pr\u00e9vention sur deux point:<\/p>\n<p>&#8211; La gestion de la charge. On sait que beaucoup de blessures relatives \u00e0 la course \u00e0 pied sont li\u00e9es \u00e0 une surcharge d&rsquo;entra\u00eenement, que ce soit le volume, que ce soit la vitesse. Mais en tout cas je travaillerais avec mon patient sur une bonne gestion de la charge d&rsquo;entra\u00eenement\u00a0<\/p>\n<p>&#8211; La qualit\u00e9 de ses structures musculaires. On sait notamment chez le coureur qui va beaucoup solliciter ses muscles du mollet je ferai une \u00e9valuation de la force musculaire et un travail de renforcement. Plut\u00f4t renforcement avec pour objectif d&rsquo;am\u00e9liorer la force maximale de ces structures et bien s\u00fbr je tester \u00e9galement le muscle long flechisseur de l&rsquo;hallux et les muscles intrins\u00e8que du pied.<\/p>\n<h2>Quels sont les objectifs de la formation R\u00e9\u00e9ducation des fasciopathies plantaires, du s\u00e9dentaire au sportif ? Avec quels outils les kin\u00e9s repartent-ils?<\/h2>\n<p>Alors il y a plusieurs objectifs sur cette formation de r\u00e9\u00e9ducation des fasciopathies plantaires du s\u00e9dentaire aux sportif. Le premier objectif c&rsquo;est de comprendre ce terme de douleurs plantaire de talons: c&rsquo;est se dire ok toutes les douleurs qu&rsquo;on a sous le pied ne sont pas forc\u00e9ment que des\u00a0 fasciopathies plantaires, il peut y avoir \u00e9galement d&rsquo;autres d&rsquo;autres causes.<\/p>\n<p>Le deuxi\u00e8me objectif c&rsquo;est de r\u00e9aliser un raisonnement clinique, un diagnostic diff\u00e9rentiel, pour optimiser la prise en charge du patient. Si on part d\u00e8s le d\u00e9but sur une mauvaise piste \u00e7a risque d&rsquo;\u00eatre compliqu\u00e9. Donc vraiment on met l&rsquo;accent sur le raisonnement cliniques clinique et le diagnostic diff\u00e9rentiel.<\/p>\n<p>Le troisi\u00e8me objectif c&rsquo;est de r\u00e9aliser une \u00e9valuation de mon patient. Alors en fonction du profil, en fonction de ce dont le patient a besoin, on va pouvoir r\u00e9aliser une \u00e9valuation post statique de son pied, une \u00e9valuation post dynamique du pied, une \u00e9valuation de la force musculaire des gastrocn\u00e9mien, du solaire, du LFH, des muscles intrins\u00e8que du pied, \u00e9valuation de la mobilit\u00e9. On va vraiment faire une \u00e9valuation individualis\u00e9 du patient pour tout simplement voir quels sont les param\u00e8tres ou quels sont les dysfonctions pour pouvoir proposer un traitement individualis\u00e9.\u00a0<\/p>\n<p>Et, je viens de le dire, l&rsquo;objectif de cette \u00e9valuation c&rsquo;est surtout de r\u00e9aliser une prise en charge individualis\u00e9 en fonction des d\u00e9ficits des disfonctions du patient, mais aussi et surtout en fonction de ses besoins et de ses objectifs. Donc \u00e7a c&rsquo;est vraiment quelque chose d&rsquo;int\u00e9ressant.<\/p>\n<p>Donc voil\u00e0 avec cette formation les kin\u00e9s vont repartir avec plusieurs outils. Que ce soit des outils de tests clinique pour le raisonnement clinique, que ce soit des outils avec de l\u2019\u00e9valuation de la force musculaire, de l&rsquo;\u00e9valuation de mobilit\u00e9, l&rsquo;\u00e9valuation de la posture du pied. Et puis bien s\u00fbr avec beaucoup de ce que j&rsquo;appelle des tips cliniques, c&rsquo;est \u00e0 dire des des petits conseils des petites choses \u00e0 mettre en pratique avec les patients ce soit sur du strapping, des taping, mais aussi sur la combinaison d&rsquo;exercices pour renforcer ou pour aller solliciter plusieurs muscles en m\u00eame temps, sur des exercices de mise en charge\u2026\u00a0<\/p>\n<p>Voil\u00e0 c&rsquo;est une formation qui se veut avant tout pratique et surtout j&rsquo;ai envie de dire interactive. Il ya beaucoup de discussions de r\u00e9flexion autour de cas, autour de situations pratiques, autour de groupes musculaires: comment l \u00e9valuer, comment le renforcer\u2026\u00a0<\/p>\n<p>Donc c&rsquo;est vraiment une formation tr\u00e8s tourn\u00e9e vers la pratique et surtout patient centr\u00e9: l&rsquo;objectif est vraiment d&rsquo;identifier la probl\u00e9matique du patient et de lui proposer une prise en charge individualis\u00e9e pour nous donner toutes les chances de succ\u00e8s de r\u00e9ussite dans le traitement.<\/p>\n<h2>La formation est-elle uniquement destin\u00e9e aux kin\u00e9s? Comment faire pour se former avec toi?<\/h2>\n<p>Alors cette formation elle est essentiellement destin\u00e9e aux kin\u00e9s parce qu&rsquo;elle est tout simplement propos\u00e9 dans plusieurs organismes de formation en France qui sont des organismes de formation avant tout pour kin\u00e9sith\u00e9rapeute. Il y a certains organismes qui forment \u00e9galement des podologues, mais cette formation elle est globalement ouverte aux kin\u00e9 \u00e0 et \u00e0 tous les autres professionnels de sant\u00e9 comme des m\u00e9decins, des m\u00e9decins du sport, des podologues, des ost\u00e9opathes et j&rsquo;ai m\u00eame eu parfois des coachs sportif ou entra\u00eeneur qui sont venus assister \u00e0 cette formation.<\/p>\n<p>Si vous voulez participer \u00e0 cette formation vous pouvez retrouver tous les organismes avec qui je collabore et avec qui je propose cette formation en france sur <a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/christophe.broy.3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ma page facebook<\/a> ou sur <a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/kineandcoformations\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">mon compte instagram<\/a> ou encore sur <a href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/in\/christophe-broy-063aa2197\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">mon compte linkedin<\/a>.<\/p>\n<h2>Comment vois-tu l\u2019\u00e9volution de la kin\u00e9sith\u00e9rapie dans les ann\u00e9es \u00e0 venir?<\/h2>\n<p>Alors concernant l&rsquo;\u00e9volution de la profession dans les ann\u00e9es futures je suis assez partag\u00e9 et, d&rsquo;un c\u00f4t\u00e9 si on regarde le verre \u00e0 moiti\u00e9 plein, je pourrais dire que l&rsquo;\u00e9volution va dans le bon sens parce qu&rsquo;on a d\u00e9j\u00e0 la r\u00e9forme des \u00e9tudes avec le niveau master 1 possibilit\u00e9 de faire un master 2. On a de nombreux kin\u00e9s qui aujourd&rsquo;hui se lancent dans un doctorat. Il y en a d\u00e9j\u00e0 qui le font de mani\u00e8re vraiment tr\u00e8s brillante des gens comme Brice Picot, Romain Tourion, Florent Foreli. On a vraiment beaucoup de gens qui se lancent vraiment dans des grands sujets de recherche donc ce qui est vraiment tr\u00e8s int\u00e9ressant parce que \u00e7a produit du contenu et surtout \u00e7a fait un petit peu m\u00eame beaucoup avancer la situation. Parce qu&rsquo;on a reproch\u00e9 \u00e0 la kin\u00e9 pendant longtemps de ne pas fournir suffisamment de preuves donc je pense que la r\u00e9alisation de travaux type master 1, master 2\u2026 \u00e7a permet de cr\u00e9er du contenu et de pouvoir ensuite le diffuser. Je crois aussi que la profession de kin\u00e9sith\u00e9rapeute a beaucoup de volont\u00e9. Pour preuve il y a beaucoup de gens qui se forment dans tous ces organismes de formation en France. Ces formations ont \u00e9galement un petit peu chang\u00e9, elles sont beaucoup plus centr\u00e9es autour de l&rsquo;approche EBP que \u00e7a peut \u00eatre le cas il y a quelques ann\u00e9es.\u00a0<\/p>\n<p>Maintenant si on regarde le verre \u00e0 moiti\u00e9 vide, on se dit que finalement on n&rsquo;est peut-\u00eatre pas aid\u00e9 dans notre \u00e9volution et dans nos bonnes intentions par toutes nos instances sup\u00e9rieures. On voit l&rsquo;\u00e9chec r\u00e9cent des revalorisation des tarifs des s\u00e9ances de kin\u00e9. On voit l&rsquo;\u00e9chec, ou en tout cas le peu d&rsquo;avanc\u00e9es, sur l&rsquo;acc\u00e8s direct. Donc finalement on a c\u00f4t\u00e9 des kin\u00e9s qui ont beaucoup de bonnes volont\u00e9, beaucoup de bonnes intentions pour faire \u00e9voluer favorablement la profession. Et de l&rsquo;autre c\u00f4t\u00e9 j&rsquo;ai cette sensation qu&rsquo;on manque peut-\u00eatre de confiance en nous, peut-\u00eatre de reconnaissance.\u00a0<\/p>\n<p>Mais dans le fond je reste un \u00e9ternel optimiste et j&rsquo;ai bon espoir pour que la profession \u00e9volue et qu&rsquo;on aille un petit peu vers ce qui peut se faire dans les pays anglo-saxons aujourd&rsquo;hui, comme l&rsquo;Angleterre ou encore comme la Nouvelle Z\u00e9lande ou encore l&rsquo;Australie.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.20.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.20.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_code _builder_version=\u00a0\u00bb4.20.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb 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