{"id":1322,"date":"2023-02-14T09:10:57","date_gmt":"2023-02-14T08:10:57","guid":{"rendered":"https:\/\/kineoweb.fr\/kineoblog\/?p=1322"},"modified":"2023-02-14T17:38:24","modified_gmt":"2023-02-14T16:38:24","slug":"epaule-douloureuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineoweb.fr\/kineoblog\/epaule-douloureuse\/","title":{"rendered":"Se former au traitement de l\u2019\u00e9paule douloureuse avec Matthieu Loubi\u00e8re"},"content":{"rendered":"

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Se former au traitement de l\u2019\u00e9paule douloureuse avec Matthieu Loubi\u00e8re
<\/span><\/h1>\n

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L’\u00e9paule douloureuse est un enjeu majeur de sant\u00e9 publique. Les douleurs d’\u00e9paule sont le troisi\u00e8me trouble musculo-squelettique le plus fr\u00e9quent, apr\u00e8s les douleurs du bas du dos et du cou. Elle a un effet important sur l’\u00e9conomie, car elle augmente les co\u00fbts des soins de sant\u00e9 ainsi que les co\u00fbts li\u00e9s aux accidents du travail. Le traitement des douleurs de l’\u00e9paule est un d\u00e9fi pour de nombreux professionnels de sant\u00e9. Le nombre de techniques disponibles est si vaste qu’il est difficile de savoir laquelle utiliser. La bonne nouvelle est que les preuves scientifiques recommandent actuellement avant tout une prise en charge non chirurgicale. La physioth\u00e9rapie est l’approche sugg\u00e9r\u00e9e pour les personnes affect\u00e9es par des probl\u00e8mes d’\u00e9paule.<\/span><\/p>\n

Nous avons le plaisir d\u2019accueillir Matthieu Loubi\u00e8re, kin\u00e9sith\u00e9rapeute, enseignant et conf\u00e9rencier, pour nous pr\u00e9senter sa formation \u201cL\u2019\u00e9paule douloureuse : de la th\u00e9rapie manuelle \u00e0 l\u2019exercice\u201d au sein de GEM-K Formations<\/a>.<\/span><\/p>\n

Pouvez-vous vous pr\u00e9senter et nous dire ce qui vous a amen\u00e9 \u00e0 co-cr\u00e9er GEM-K Formation?<\/span><\/h2>\n

Salut \u00e0 toustes, comme j\u2019ai l\u2019habitude de dire, je suis Matthieu Loubi\u00e8re, kin\u00e9sith\u00e9rapeute depuis 18 ans maintenant, et j\u2019ai un exercice qui est sp\u00e9cialis\u00e9 en pathologie musculo-squelettique. Je fais un peu de tout mais surtout du rachis et des \u00e9paules, c\u2019est l\u00e0 que j\u2019ai mon expertise si je puis dire. J\u2019ai fait de nombreuses formations en particulier en th\u00e9rapie manuelle orthop\u00e9dique, c\u2019est vraiment ce qui me pla\u00eet bien.<\/span><\/p>\n

Je suis \u00e9galement formateur en formation initiale dans plusieurs IFMK, en formation continue au sein de diff\u00e9rents organismes dont GEM-K formation. C\u2019est un organisme qu\u2019on a co-cr\u00e9\u00e9 avec un de mes coll\u00e8gues et ami, Baptiste Falin, dans le Jura en 2009.<\/span><\/p>\n

Ce qui nous a motiv\u00e9 dans un premier temps c\u2019est l\u2019envie de partir dans l\u2019aventure de cr\u00e9er quelque chose ensemble et surtout de localement amener la possibilit\u00e9 aux kin\u00e9sith\u00e9rapeutes de se former. Ce n’est pas toujours facile de monter sur Paris que ce soit au niveau du co\u00fbt, du temps et c\u2019est parfois plus simple de se former localement.\u00a0 Et donc l\u2019id\u00e9e c\u2019\u00e9tait d\u2019amener la formation \u00e0 des kin\u00e9s locaux et qu\u2019ils vivent une belle aventure. C\u2019est quand m\u00eame super sympa de mutualiser les moyens pour cr\u00e9er quelque chose qui en plus est utile et fait plaisir.<\/span><\/p>\n

L\u2019\u00e9paule douloureuse est un enjeu majeur de sant\u00e9 publique, comment peut-on limiter son occurrence?<\/span><\/h2>\n

Alors je partage assez l\u2019id\u00e9e que l\u2019\u00e9paule douloureuse est un enjeu de sant\u00e9 publique. Quand on regarde le <\/span>Global Burden of Disease<\/span><\/a>, cette grande \u00e9tude sur plusieurs ann\u00e9es sur les pathologies qui touchent la population, dans les pathologies musculo-squelettiques les douleurs d\u2019\u00e9paules apparaissent en 2\u00e8me-3\u00e8me position. Donc c\u2019est quelque chose de tr\u00e8s important qu\u2019on retrouve beaucoup.<\/span><\/p>\n

Quant \u00e0 ce que l\u2019on peut faire en pr\u00e9vention<\/a>, c\u2019est assez difficile de r\u00e9pondre \u00e0 cette question. Je dirais que la meilleure fa\u00e7on de se pr\u00e9munir des douleurs d\u2019\u00e9paule c\u2019est de rester actif, c\u2019est l\u2019une des choses les plus importantes, avoir une activit\u00e9 physique. De respecter les temps de repos. Et pour tout ce qui est pr\u00e9ventif en termes d\u2019ergonomie, si vous avez besoin d\u2019avoir des postures maintenues dans le temps les bras en l\u2019air tr\u00e8s haut ou des gestes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, c\u2019est quand m\u00eame int\u00e9ressant de se m\u00e9nager des temps de repos ou de faire en sorte que l\u2019activit\u00e9 soit compatible avec votre capacit\u00e9 physique. Je ne crois pas qu\u2019il y ait une activit\u00e9 qui soit plus dangereuse qu\u2019une autre, par contre il faut que le physique puisse suivre. Il faut que vous puissiez \u00eatre suffisamment \u00e9quip\u00e9, entra\u00een\u00e9, pour r\u00e9sister \u00e0 \u00e7a.<\/span><\/p>\n

Pour r\u00e9sumer en pr\u00e9vention on peut rester actif, faire les choses de fa\u00e7on mesur\u00e9e, progressive, et s\u2019\u00e9couter aussi, il y a des moments o\u00f9 l\u2019on a besoin de se reposer. Ce sont je pense les choses qui sont le mieux pour pr\u00e9venir les douleurs d\u2019\u00e9paule.<\/span><\/p>\n

L\u2019approche chirurgicale des douleurs de l\u2019\u00e9paule \u00e9tait tr\u00e8s en vogue \u00e0 une \u00e9poque, qu\u2019en est-il aujourd’hui?<\/span><\/h2>\n

Je pense que la chirurgie est moins pratiqu\u00e9e sur la coiffe pour plusieurs raisons.<\/span><\/p>\n

La premi\u00e8re raison c\u2019est qu\u2019on a pu montrer que lorsqu\u2019on suivait les gens sur du moyen\/long terme (5 \u00e0 10 ans) que la chirurgie et la kin\u00e9sith\u00e9rapie avaient \u00e0 peu pr\u00e8s les m\u00eames r\u00e9sultats en termes de qualit\u00e9 de vie, en termes de fonction. Il y a encore un cas pour lequel ce n\u2019est pas encore s\u00fbr, les ruptures traumatiques. Si vous avez une rupture traumatique, que vous \u00eates jeune et\/ou sportif, il semblerait que ce soit plut\u00f4t int\u00e9ressant de se faire op\u00e9rer. Mais dans les autres cas, \u00e9tant donn\u00e9 qu\u2019on a les m\u00eames r\u00e9sultats avec la kin\u00e9sith\u00e9rapie la question se pose.<\/span><\/p>\n

La deuxi\u00e8me raison, c\u2019est que de plus en plus, les chirurgiens avant d\u2019op\u00e9rer demandent \u00e0 faire de la r\u00e9\u00e9ducation bien conduite. C’est-\u00e0-dire avec des exercices actifs durant un certain temps, minimum 3 mois. On se rend compte qu\u2019en faisant \u00e7a, la plupart des patients sont quand m\u00eame am\u00e9lior\u00e9s par la r\u00e9\u00e9ducation.<\/span><\/p>\n

Et puis il y a quelques \u00e9tudes assez int\u00e9ressantes, de m\u00e9moire l\u2019\u00e9tude de Bird avec un plac\u00e9bo d\u2019op\u00e9ration. On endort les gens, on leur fait juste deux petites piques sur l\u2019\u00e9paule, puis on les r\u00e9veille. Dans un autre groupe on les op\u00e8re r\u00e9ellement, on r\u00e9alise le geste technique. On se rend compte que les r\u00e9sultats sont \u00e0 peu pr\u00e8s similaires ce qui fait dire \u00e0 certains auteurs que peut-\u00eatre la chirurgie c\u2019est l\u2019ultime placebo.<\/span><\/p>\n

Alors \u00e9videmment je suis un kin\u00e9 et donc je vends de la r\u00e9\u00e9ducation, si j\u2019\u00e9tais chirurgien peut-\u00eatre que je citerais d\u2019autres \u00e9tudes.<\/span><\/p>\n

Quels sont les objectifs de la formation: \u00e9paule douloureuse, de la th\u00e9rapie manuelle \u00e0 l\u2019exercice?<\/span><\/h2>\n

Alors cette formation que j\u2019organise qui est en fait construite sur 2 jours avec un pr\u00e9-learning et un post-learning a \u00e9videmment plusieurs objectifs.<\/span><\/p>\n

Alors le premier objectif, comme toute formation, est de permettre d\u2019acqu\u00e9rir de nouvelles comp\u00e9tences. Que ce soit sur le plan th\u00e9orique et pratique, j\u2019essaie de proposer des mises \u00e0 jour justement des connaissances qui me paraissent primordiales.<\/span><\/p>\n

Ensuite j\u2019ai \u00e0 c\u0153ur de faire toucher du doigt qu\u2019il y a en fait 2 grandes fa\u00e7ons de pratiquer en musculo-squelettique. Soit on s\u2019approche sur ce qu\u2019on appelle la modification de sympt\u00f4mes. C’est-\u00e0-dire que l\u2019on va prendre un sympt\u00f4me et on va chercher \u00e0 le changer. Soit on est plut\u00f4t dans une approche \u00e9tiologique: on recherche une cause, un diagnostic structurel en g\u00e9n\u00e9ral. Donc ce que j\u2019essaie de faire, c\u2019est de proposer les 2 fa\u00e7ons de voir. Il y a des situations dans lesquelles cela me para\u00eet plus adapt\u00e9 de faire d\u2019une certaine mani\u00e8re et d\u2019autres situations o\u00f9 c\u2019est plus int\u00e9ressant de faire autrement.<\/span><\/p>\n

Troisi\u00e8me objectif: \u00eatre capable de construire un plan de traitement \u00e0 partir de recommandations.\u00a0<\/span><\/p>\n

Quatri\u00e8me objectif: r\u00e9int\u00e9grer la place du passif. Moi j\u2019adore le passif, parce que \u00e7a fait partie de mes app\u00e9tences. Et je pense que c\u2019est un excellent outil pour permettre aux gens de bouger. Donc souvent j\u2019ai l\u2019habitude de dire le passif comme tremplin \u00e0 l\u2019actif.<\/span><\/p>\n

Cinqui\u00e8me objectif, va \u00eatre de se centrer sur la communication dans un objectif d’am\u00e9liorer l\u2019alliance th\u00e9rapeutique. Et surtout de permettre aux patients.es d\u2019\u00eatre autonomes. L\u2019autonomisation et l\u2019observance c\u2019est hyper important et je crois que \u00e7a fait partie dans mon top 5 des objectifs. J\u2019aimerais que les kin\u00e9s soient plus \u00e0 l\u2019aise pour \u00e7a et \u00e7a passe par de la communication. Il s\u2019agit donc de d\u00e9velopper des comp\u00e9tences qui ont plus \u00e0 voir avec les sciences humaines et sociales<\/span><\/p>\n

Vous proposez un format unique et tr\u00e8s pratique pouvez-vous nous en dire plus? (e-learning pre\/post formation)<\/span><\/h2>\n

C\u2019est vrai que cette formation j\u2019ai essay\u00e9 de la construire en 3 \u00e9tapes. D\u2019abord on a un pre-learning qui dure entre 4 et 5 heures. Je suis en train de le remettre \u00e0 jour en ce moment, donc je ne sais pas la dur\u00e9e finale pour l\u2019instant. Dans cet e-learning on passe en revue la pr\u00e9sentation g\u00e9n\u00e9rale de la formation, l\u2019anatomie, la cin\u00e9siologie, l\u2019\u00e9tude comparative de l\u2019\u00e9paule dans les esp\u00e8ces qui nous ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es, la physio-pathologie, et sur l\u2019autonomisation et l\u2019observance.<\/span><\/p>\n

On a 2 jours de pr\u00e9sentiel dans lesquels j’essaie de r\u00e9duire le plus possible la th\u00e9orie. Il y en a un peu car il y a des mises \u00e0 jour qui arrivent r\u00e9guli\u00e8rement et que le pre-learning je ne m\u2019amuse pas \u00e0 le mettre \u00e0 jour tous les 6 mois (tous les 2-3 ans en g\u00e9n\u00e9ral). Et puis une phase pratique durant laquelle le premier jour on fait de l\u2019examen clinique et le second jour les traitements.<\/span><\/p>\n

Et enfin la 3\u00e8me \u00e9tape c\u2019est le post-learning de synth\u00e8se. Il reprend vraiment les id\u00e9es fortes de la formation pour permettre de revoir les choses centrales de cette formation.<\/span><\/p>\n

Cette formation est-elle r\u00e9serv\u00e9e aux kin\u00e9s? Comment en profiter?<\/span><\/h2>\n

Cette formation n’est r\u00e9serv\u00e9e qu\u2019aux kin\u00e9s. C\u2019est vrai que la plupart du temps j\u2019ai des kin\u00e9s, mais j\u2019accepte toutes les professions de sant\u00e9. Donc n\u2019importe quelle profession qui voit des \u00e9paules peut venir me voir: ost\u00e9opathes, kin\u00e9s, chiro, m\u00e9decin \u00e7a peut vous int\u00e9resser. Apr\u00e8s dans les autres m\u00e9tiers je ne sais pas si vous y trouverez votre compte car c\u2019est tr\u00e8s ax\u00e9s musculo-squelettique. Donc c\u2019est ouvert \u00e0 toutes les professions qui touchent de pr\u00e8s ou de loin les probl\u00e8mes d\u2019\u00e9paule. Pour en savoir plus rendez-vous sur la page de la formation \u00e9paule douloureuse: de la th\u00e9rapie manuelle \u00e0 l’exercice.<\/a><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Comment voyez-vous l\u2019\u00e9volution du m\u00e9tier de kin\u00e9sith\u00e9rapeute dans les ann\u00e9es \u00e0 venir?<\/span><\/h2>\n

C\u2019est une question int\u00e9ressante de se demander comment on voit l\u2019avenir de la profession. Je pense que nous allons \u00e9voluer vers des sp\u00e9cialisations. J\u2019aimerais bien, peut-\u00eatre que petit \u00e0 petit on va gagner en autonomie. Au moment de cette interview on est en train de voter l\u2019acc\u00e8s direct en assembl\u00e9e nationale, donc je pense que l\u2019on va aller dans le sens d\u2019une augmentation du cadre de fonctionnement en premi\u00e8re intention pour les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes. Et je suis assez content de \u00e7a. J\u2019aimerais qu\u2019il y ait des sp\u00e9cialisations qui apparaissent, ou en tout cas qu\u2019il y ait des kin\u00e9s qui puissent \u00eatre valoris\u00e9s pour leur sp\u00e9cialisation. Mais je ne sais pas, c\u2019est vraiment difficile de dire comment cela va \u00e9voluer.\u00a0<\/span><\/p>\n

Au moment o\u00f9 je parle on vient d\u2019avoir des n\u00e9gociations conventionnelles qui ne se sont pas bien pass\u00e9es. Donc je n\u2019ai pas tellement id\u00e9e de ce qui va pouvoir arriver dans les prochaines ann\u00e9es. J\u2019aimerais bien qu\u2019on se rapproche du mod\u00e8le Canadien ou du mod\u00e8le Australien, c\u2019est \u00e0 dire plus d\u2019autonomie, des niveaux de dipl\u00f4mes plus hauts et plus de responsabilit\u00e9s. Mais on est peut-\u00eatre qu\u2019une toute petite minorit\u00e9 \u00e0 penser \u00e7a? Comme je vois toujours les m\u00eames types de kin\u00e9s dans mon petit noyau dur de th\u00e9rapeutes qui forment des gens donc je ne sais pas si j\u2019ai une vision tr\u00e8s large et objective de la profession.<\/span><\/p>\n

En tout cas mon souhait ce serait que l\u2019on ait beaucoup plus d\u2019autonomie, et qu\u2019on soit aussi valoris\u00e9 pour notre expertise<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

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L’\u00e9paule douloureuse est un enjeu majeur de sant\u00e9 publique. 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